发布时间：2022-09-01 10:20:41

　　较真要点：

　　1.探洞是一项高危运动，尤其是那些没有人探索过的洞穴。危险不仅仅来自于洞穴的环境本身，也来自于那些我们看不见的微生物。洞穴本身是蝙蝠虫草鹿骨丸的功效是什么的良好栖息地，而蝙蝠也是许多病毒的携带者，科学家已经在蝙蝠身上发现了超过4000种病毒。

　　2.如非科研需要，尽量不要到陌生的洞穴探险，这不仅仅是预防组织胞浆菌，还有其他各种可能致命的真菌以及病毒等。而如果确实需要进入洞穴，记得做好个人防护措施，戴适合的防护面罩和防护服，避免感染。

　　查证者：庄时利和丨国家执业医师，神经科学硕士

　　最近，户外游持续走热，社交平台甚至出现了不少“矿洞打卡”。洞穴探险，听着十分刺激，实则危险重重。

　　大家可能还记得几年前的一条洞穴搜救新闻。2018年6月份，泰国清迈有13人在洞穴里失联，包括12名青少年足球队队员和1名教练。泰国发起了近年来最大规模的搜救，有多个国家超过一千名洞穴探考专家和救援队员参与了营救，经过18天的营救，13人全部获救。

　　然而在获救之后，他们就被送往清迈的一所医院隔离康复，暂时不能与外界其他人员接触。而这样做的原因，主要是担心他们在洞穴里感染了未知病原体，并将病原体传染给其他人。

　　一、野外洞穴内微生物多，蝙蝠更携带数千种病毒

　　实际上，探洞是一项高危运动，尤其是那些没有人探索过的洞穴。危险不仅仅来自于洞穴的环境本身，也来自于那些我们看不着的微生物。

　　洞穴是一种很特殊的生态系统，洞穴的大部分地方常年缺乏甚至完全没有光线，温度相对恒定而湿度极大（一些洞穴湿度可达95%~100%），长度短则几十米，长的可能可以达到数公里。像中国最长的洞穴——贵州双河洞，目前已探明深度超过500米，长度达到了257公里。

　　特殊的地质和气候条件，让洞穴的生物类型与外界有着不小的差异。洞穴本身是蝙蝠的良好栖息地，而蝙蝠也是许多病毒的携带者。比如石正丽团队当年分离出来的曾经最接近SARS的那株病毒，就是在云南一个废弃矿洞内，而后来发现的亨尼帕病毒属的mojiang 郑州智满药业有限公司虫草鹿骨丸virus病毒，也是在矿洞内发现的。

　　包括大名鼎鼎的狂犬病病毒，蝙蝠可以携带狂犬病病毒但不发病。在美国，近年来大多数人狂犬病病例都并非狗咬伤所致，而是与蝙蝠接触造成的。科学家已经在蝙蝠身上发现了超过4000种病毒，蝙蝠也被称为大自然的活体病毒库。蝙蝠是唯一一种真正可以飞行的哺乳动物，体温较高，并且进化出特殊的免疫机制以及DNA损伤修复能力，使得它在感染病毒之后抑制病毒的复制，降低病毒出现症状的概率。同时又因为群居、可长途飞行以及较长的寿命（相对于同体型哺乳动物），蝙蝠可以持续将感染的病毒传染给其他生物。

　　除了病毒以外，另外一大类威胁是真菌，来自于洞穴里的蝙蝠（或鸟类）粪便以及土壤当中。和病毒完全不同的一点是，真菌是一类真核生物（病毒甚至没有细胞结构），我们常吃的各种菌类就是真菌。而在洞穴感染疾病当中，最为知名的可能是组织胞浆菌病。

　　组织胞浆菌病的病原体是荚膜组织胞浆菌。这种真菌在鸟类和蝙蝠粪便中经常发现，包括被这些粪便污染的土壤中，这是因为荚膜组织胞浆菌的生长需要适合的温度、高湿度以及硝酸盐，而洞穴内的鸟粪/蝙蝠粪高度满足这三个条件。

　　二、尽量不要到陌生的洞穴探险，避免感染可能致命的真菌病毒

　　我们看下感染这个真菌后的临床表现。一些人感染荚膜组织胞浆菌后不会有任何症状，但另外一部分人可能会出现类似肺炎的症状。美国医学会杂志（JAMA）曾经报道过一起集体急性组织胞浆菌病的爆发案例，1988年，一群大学生进入哥斯达黎加圣罗莎国家公园的一个洞穴内，这个洞穴里面大概有500只蝙蝠，粪便遍布了洞穴的地面。这些学生进入洞穴主要是为了拍摄蝙蝠以及以蝙蝠为食的蟒蛇，他们在洞穴里呆了大约半小时。

　　这些大学生共有17名，平均年龄24岁，其中15名（88%）在离开洞穴后14天内发虫草鹿骨丸官网 病了，他们的症状包括发热（93%）、头痛（87%）、咳嗽（80%）、呼吸困难（80%）、胸痛（73%）和肌一步定痛丹虫草鹿骨丸痛（53%）。其中还2名患者住院，但在都没有进行抗真菌治疗的情况下康复了。

　　其中12名患者接受了胸部X光检查，发现有10人有双肺弥漫性粟粒状结节影。后来的病原学检测表明，他们所感染的病原体正是组织胞浆菌，这是一起典型的蝙蝠洞相关组织胞浆菌病。

　　值得注意的一点是，在本次爆发事件之前，同一所大学的其他学生也去过这个蝙蝠洞科考（1983年和1986年），但是之前的大学生均未出现组织胞浆菌病，这提示不同年份气候条件的变化也可能会影响到真菌的爆发。

　　同样的，我国也出现过洞穴探险者的组织胞浆菌病集体爆发。2016年，昆明市第三人民医院曾收治过9名急性组织胞浆菌病患者，均为男性，平均年龄31岁，他们都是因为发热、咳嗽就诊。

　　而他们的共同特点是都去过位于云南德宏的溶洞探险，这个溶洞内居住着大量蝙蝠。

　　这9名患者的肺部表现是弥漫性粟粒状结节影，结节边缘模糊。幸运的是，他们经治疗后均好转出院。

　　目前针对组织胞浆菌病有多种抗真菌药可以使用，比如伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B等，但是最重要的还是预防。首先是如非科研需要，尽量不要到陌生的洞穴探险，这不仅仅是预防组织胞浆菌，还有其他各种可能致命的真菌以及病毒等。而如果因为从事野外工作确实需要进入洞穴，记得做好个人防护措施，戴适合的防护面罩和防护服，避免感染。

　　最后，就像上面说的，探洞是一项高危运动，洞穴里有大量看得见的和看不见的危险，大家对于大自然应当心怀敬畏。

　　关注【较真】，获取更多靠谱知识。

上一篇： 虫草鹿骨丸能吃吗：用蒲公英治乳腺结节是一个有争议的问题
下一篇： 中国郑州智满药业虫草鹿骨丸：巅峰湖南大熊山站开跑,穿越“蚩尤故里”,尽享人文生态之美!