发布时间：2022-04-14 13:18:58
成年人最大的崩溃是：人活着，腰死了。
本文邀请「四川大学华西医院」脊柱外科「刘浩」主任、吴廷奎医生、王型金医生，为大家讲解关于“腰痛”的实用科普小知识！
柳叶刀：腰痛，全球致残首因
发病率仅次于感冒
现在腰痛是越来越普遍了。据统计，我国80%的人一生中曾遭遇过腰痛，患病率仅次于感冒。
但是，大家可千万别因为腰痛常见，就不把它当成一回事儿。
2021年6月，世界权威医学杂志《柳叶刀》刊登的一篇涉及165项研究的综述显示：
腰痛是全球生产力损失的首要原因，也是126个国家健康寿命损失的头号杀手，全球致残首因。
腰痛给个人和社会带来了巨大的损失，很多国家为治疗腰痛付出了巨大的社会成本，包括医疗支出、生产力损失等。
2021年《柳叶刀》刊登的调查显示：
英国
腰痛造成的经济负担为280亿英镑/年。
澳大利亚
为治疗腰痛每年要花费480亿澳元。
美国
每年用于治疗腰痛的开支已超过1000亿美元。
腰痛具有致残率较高等特点，这也是其社会成本高的原因，患者工作表现欠佳导致的损失甚至高于医疗支出。
此外，还有一些成本损失难以度量，例如不能做家务、照顾家人，参与社会的机会减少，出现焦虑、抑郁等心理问题。
腰都是怎么「死」的？
君要腰死，腰不得不死
1、自己把腰作死
就盲猜你现在的坐姿是这样的
（久坐+二郎腿+抖腿套餐）
跷二郎腿还不够，一定得有韵律地抖动；有韵律地抖还不行，驼背也要加上。
睡姿是这样的
（双人版）
（单身狗版）
明明是平躺着睡下去的，但第二天醒来就是各种七歪八扭。都不用闹钟叫，肌肉僵硬了一晚，直接被疼醒。
躺姿是这样的
半躺在沙发/床上玩手机玩平板，一躺就是几个小时。
虽然躺着玩手机真的很舒服，但是腰表示：我真的要死了。
2、领导要你的「腰」死
当代打工仔，不打工就没有饭吃，在办公室一坐就是半天，还得佝偻着身子盯电脑。
3、女朋友要你的「腰」死
在性生活缺少不了男性腰部的卖力，如果那方面太频繁，腰部肌肉就会因为过于劳累而疼痛。
所以，如果你男朋友总是：昨天加班、今天应酬、明天兄弟聚会，请告诉自己：他真的真的是在忙！
还有一个比较可怕的消息
就是——即使你啥也不做，也会腰痛。
因为如果平时没有经常锻炼，我们的肌肉力量不足以支撑腰部，容易形成慢性腰痛。
此外，随着人年龄的增长，会出现腰椎退行性改变，例如：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎增生性骨关节炎等。
有些腰痛，可以缓缓再看
有些腰痛，要尽快去医院看
出现哪些腰痛症状必须及时就诊，哪些又可以暂时“不慌”呢？
1、需要尽快就医的情况
有以下症状表现的人群，说明腰部的一些病变已经压迫到脊髓神经了，必须尽快就医。
（1）反复发作的腰痛
疼痛一般在腰骶部，大部分为酸胀痛。夜间疼痛明显，或睡着后痛醒，同时合并发热。
（2）下肢放射性疼痛
根据受累神经根的不同，疼痛部位也不同，可发生在下肢后外侧，腹股沟区或下肢前内侧疼痛。
放射痛的肢体多为一侧，极少数病人可表现为双下肢症状。
（3）下肢无力/下肢发僵
出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。
（4）反射异常
出现膝腱反射、跟腱反射等减弱或消失。
（5）大小便功能障碍
当马尾神经受累时，可出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木、大小便功能障碍等症状。
（6）腰椎侧凸
患者由于腰痛，腰部需要保持特定的姿势以减轻疼痛。
（7）出现跛行
由于疼痛出现跛行步态，以及出现行走后疼痛加重，需要休息或蹲下才能缓解，并且步行距离逐渐缩短。
（8）性功能障碍
有一些腰部病变会影响到会阴部的神经，导致性功能障碍。
2、哪些症状可以暂时观察？
还有一些患者，没有出现上述任何情况，疼痛部位在按压或锤击后症状有所改善；
或者平时仅仅有轻度疼痛或局部疼痛，对日常生活影响不大，就可以暂时不来医院进行治疗，观察即可。
例如大多数腰椎间盘突出会在2年内消退。一篇综述发现：
超过90%的游离型椎间盘；70%的脱出型椎间盘；40%多的突出型椎间盘出现了自行恢复情况。
有些动作，越练越伤腰
正确锻炼，适量运动
腰部需要适度锻炼，但是这些为人熟知且日常在做的动作，不但不护腰，还伤腰！
这些动作，越练越伤腰
错误动作1
弯腰摸脚趾
这个动作，相信99%的人都做过……但是！但是！它居然是错的？
平时在做「弯腰摸脚趾」这个动作时，不仅瞬间增加腰部的压力，还会牵拉到我们的腰臀筋膜。
如果在平时没有锻炼下腰的情况下猛然下腰，会导致腰痛加剧。
错误动作2
仰卧起坐
仰卧起坐这个动作，平时做其实是能增加一些核心力量的。
但是如果在腰痛时做这个动作，也会导致腰部压力突然增加；如果长期做，可能会导致腰椎间盘突出。
错误动作3
双腿蹬单车
做仰卧位的屈腿或者蹬单车的动作时，其实我们的腰部是紧张的，反复地拉伸也可能导致腰椎肩盘突出。
而且锻炼腰部核心力量的方式有很多，不一定非要通过「强行拉伸肌肉」达到目的。
正确锻炼，事半功倍
教大家3个小动作，在家就能练，缓解腰痛，赶走烦恼～（认真看小康哥示范）
动作1
扭腰，一定要轻
扭腰、扭腰、扭腰，不是扭屁股哈。很多人看似在扭腰，实则扭屁股，试图浑水摸鱼。
动作2
小燕飞，做完身轻如燕
先平躺，然后一个“鲤鱼打挺”，一组5次，一次坚持5秒。做完之后，你会收到身轻如燕的效果。
但是注意，腰椎生理曲度比较大的人（就是有些人天生腰椎生理曲度大，比如后位子宫的女性）不适合小燕飞哈～
动作3
俯卧挺身
目测这个动作是最简单的动作，可以多练练。
同时，医生也提醒：我们平时锻炼腰部，或者缓解腰部疼痛最好的方式是——游泳。
如果有条件的话，一周游三到五次，就能够很好地避免腰痛。
#今日互动#
你的腰还好吗？
「本期科普医生」
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参考文献
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