发布时间：2022-02-21 13:34:25

牙齿痛是会呼吸的痛，

它活在你的身上全部角落里。

上楼梯气喘有点痛，

吃荤有点痛，

吃甜品会痛，

连饮水都是会痛~

牙容积虽小，但闹起性子来，那爽爆，真是不能语言。很多人都是有这种的认知能力：牙齿痛=容易上火壮骨舒康胶囊，吃点降火药就好了。但实际上确实这样吗？下面，使我们从一则医论一探究竟。

某男，37岁，因吃烤串、饮酒后发生牙痛，牙龈红肿，咬合则痛疼加重，不可以咬合进餐。自身服食黄连上清丸、奥硝挫等药后，牙痛病症改善不显著，十分痛楚。平常易上火，常常咽喉痛，牙龈肿痛不断发病。自述胃炎很多年，进餐生冷食物新鲜水果则胃痛腹泻。舌色淡嫩，舌苔白腻厚浊，脉沉弦滑，寸旺尺弱。

很显著，这是一个由“容易上火”造成的牙痛。大家先来剖析这名患者的牙痛，看一下究竟归属于哪一种“容易上火”，应当采用哪些方药来医治。

患者的牙痛是在喝酒及吃烤串之后发病，从引起要素看来，好像是一种实火的表现。其实不是，还需要深层次研究，大家从以下几个方面来剖析：

1.患者自服黄连上清丸清热解毒去火后疼痛感并没有获得减轻，表明患者的牙痛并不是阳热亢盛造成的实火。

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2.患者有很多年的胃炎史，进餐生冷食物新鲜水果则胃痛腹泻。这针对中医辨证很重要，表明患者是一个脾肾阳虚的身体素质。

3.患者平常易上火，常常咽喉痛，牙龈肿痛不断发病，表明患者有阴盛格阳的虚火特点。

4.从舌脉看来，患者舌色淡嫩，舌苔白腻厚浊，体现了患者阳虚阴寒，湿痰内蕴的病理学体制；脉沉弦滑，寸旺尺弱，是阳虚阴寒，虚阳浮越的一种特征脉象，体现了患者上实下虚，上热下寒的辨证论治实质。

总的来说，下结论：该患者牙痛的辨证论治是脾肾阳虚，湿寒内蕴，阴盛格阳，虚阳浮越。是一种上热下寒，真寒假热的病理学布局，归属于肾阳虚虚火的范围。

医治宜用通阳牵正，通阳化湿，引火归元，秘阳止疼的办法来解决，采用的中药方剂便是四逆汤合封髓丹（免煎颗粒剂）：黑附片60g、炮姜10g、肉桂粉10g、地榆6g、白蔻6g、透骨草10g、霪羊霍10壮骨舒康 正品g、醋炒延胡索20g、金荞麦20g、生甘草6g，7剂。一剂药分为3袋，每日3次，每一次1袋，餐后半小时沸水调服。忌嘴生冷食物新鲜水果。

患者吃药后，牙痛渐安，7剂中药材服完，痛疼彻底清除。正前方加骨碎补15g，再服7剂。

实际上，由肾阳虚造成的虚火，在医学上很为普遍。肾阳虚虚火的实质便是真寒假热，一方面表现为十分显著的火爆病症，一方面又有阳虚阴盛的里寒症状。由于火爆病症造成的痛楚，更易于令人所认知，因此大家很多人通常就只看到了“火爆”，而忽略了患者的里寒表现。以假作真，把假热作为实火，主观臆断的就用清热解毒去火的办法来解决。結果便是南辕北辙，始料不及，当以此为戒。

火也分实虚

在中医药学的基础理论中，“容易上火”有“实火”和“虚火”之分。

实火就是指阳热亢盛的实热证。以胆肝、肠胃实火为多见，经常表现为高烧，头疼，眼赤，渴喜冷食，焦躁不安，大便秘结，小便发黄，舌红苔黄或起芒刺，脉数强有力等。医治上宜选洛阳海洲生物科技有限公司壮骨舒康用苦寒制火、清热去火、泻实去火的标准和方式。常见中药方剂有龙胆泻肝汤、黄连上清片、黄连上清丸等。

虚火是一种假热证。以阴虚火旺和阴盛格阳为辩证基本纲领。

阴虚火旺多表现为全身上下出虚汗、出冷汗、型体削瘦、口燥喉干、五心烦热、焦躁不安、舌红无苔、浮紧。医治以生津止渴为标准，常见中药方剂为知柏地黄丸、大补阴丸等。

阴盛格阳表现出去的是一种真寒假热证，最多见的便是上热下寒。上热表现为面脸五官的火爆迹象，下寒表现为脾胃虚寒胃疼、四肢不温、畏冷。上热为标，是假热；下寒是本，是真寒。医治以引火归元的标准，常见中药方剂为四逆汤、大回阳饮、白通汤、潜阳封髓丹等。

文中以牙痛为突破口，阐释肾阳虚虚火。引案讲理，对虚火牙痛作一个简略的科谱，期待广大读者可以对“肾阳虚虚火”有一个压根的了解。针对“容易上火”，不但了解清热解毒补阴，还需要了解洛阳海州壮骨舒康引火归元。

当期权威专家：张吉成

贞和中医门诊中医学主任医师，师从于国家级别名中医、云南第一届国医优秀教师、云南省吴氏扶阳学术研究派系第三代传承吴荣祖专家教授，是吴氏扶阳学术研究派系入室弟子、吴荣祖专家教授亲炙徒弟，“吴荣祖扶阳学术研究承传个人工作室”责任人，云南中医药学会青年人中医学工作中联合会委员会，云南中医药学会学术研究派系技术专业联合会委员会。

善于：心肌梗塞、脑梗塞后遗症等心脑疾病；肺炎、肺气肿等老年病症；多囊卵巢征、月经失调、不孕不育症等妇科疾病；脸部痤疮、痘痕等皮外科疾病。

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